Formulaire d'adhésion Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Prénom-s et Nom-s *PrénomNomJe sollicite mon adhésion au Country Road Boots Line Dance. Je reconnais avoir eu connaissance des statuts ainsi que du règlement intérieur du club (disponibles sur le site). Je déclare m’engager à respecter toutes les obligations y figurant relatives aux membres du club.Adresse *Code postal / Localité *Téléphone (fixe ou mobile) *E-mail *Date de naissance (facultatif)Choix du montant de la cotisation *CHF 45.- / moisCHF 120.- / trimestreJe déclare avoir pris connaissance du montant de la cotisation. Je souhaite m'acquitter de la cotisation de la façon suivante (case à cocher ci-dessus) :Utilisation de mes données *OuiNonJ'accepte que mon numéro de téléphone et mon adresse mail soient utilisés à toute fin permettant de faciliter la communication dans le groupe (WhatsApp, mails, etc…)Utilisation de mon image (site internet) *OuiNonJ'accepte que mon image soit utilisée par le Club à des fins promotionnelles sur notre site internet.Utilisation de mon image (réseaux sociaux) *OuiNonJ'accepte que mon image soit utilisée par le Club à des fins promotionnelles sur les réseaux sociaux sur lesquels le Club est actif.Assurance accident obligatoire *OuiNonJe déclare souscrire, par mon employeur ou à titre personnel, auprès d'une assurance accident obligatoire, et m'engage à informer le comité en cas de défaut de cette assurance.Vos commentairesEnvoyer